Иногда ребёнок жалуется на головную боль, усталость, тошноту или плохое самочувствие. В большинстве случаев за такими жалобами действительно стоит физическое или эмоциональное состояние.

Но иногда родители замечают другую картину: обследования не показывают очевидной причины, жалобы повторяются, а ребёнок все чаще оказывается в роли «больного».

Это не повод сразу подозревать ребёнка в обмане. Такое поведение может быть связано с тревогой, стрессом, потребностью в поддержке или трудностями, о которых ребенку сложно рассказать напрямую.

Поведение ребёнка: на что обратить внимание

Важно смотреть на повторяющийся паттерн поведения и на то, как он влияет на жизнь ребенка.

Родители могут заметить, что ребёнок:

• регулярно жалуется на плохое самочувствие, особенно перед школой, контрольными или другими стрессовыми ситуациями;
• часто говорит о головной боли, тошноте, слабости или других неприятных ощущениях, хотя обследования не находят очевидной причины;
• активно интересуется болезнями, медицинскими обследованиями и постоянно ищет подтверждение того, что болен;
• просит отменить занятия, встречи или другие дела из-за плохого самочувствия;
• чувствует себя лучше, когда получает внимание, заботу или освобождается от неприятной ситуации;
• скрывает или искажает информацию о своем состоянии;
• сообщает о новых или необычных жалобах, которые постоянно меняются;
• стремится к новым обследованиям или медицинским вмешательствам, несмотря на отсутствие подтвержденного заболевания.
  
  

Что может стоять за таким поведением?

У одного и того же поведения могут быть совершенно разные причины. Поэтому начинать стоит с понимания того, что происходит с ребёнком и какую функцию выполняет его поведение.

Тревога и страх

Ребёнок может действительно ощущать физический дискомфорт на фоне тревоги. Например, перед контрольной появляется боль в животе или тошнота. Это проявление соматизации — когда психологическое напряжение выражается через телесные ощущения.

Стресс и эмоциональная перегрузка

Иногда ребёнок не может сказать: «Я боюсь школы», «Мне тяжело общаться с одноклассниками» или «Я не справляюсь». Вместо этого он говорит: «Мне плохо».

В такой ситуации жалоба на здоровье становится способом сообщить о неблагополучии, даже если сам ребенок не до конца понимает связь между эмоциями и телесным состоянием.

Избегание сложных ситуаций

Если после жалобы ребёнок может не идти в школу, пропустить контрольную или избежать неприятного разговора, такое поведение может постепенно закрепляться.

В психологии это называют вторичным подкреплением: поведение становится более вероятным, потому что после него ребенок получает облегчение или избегает неприятной ситуации.

Это не обязательно происходит сознательно.

В редких случаях речь может идти о симулятивном расстройстве.

Симулятивное расстройство — это состояние, при котором человек намеренно фальсифицирует или вызывает у себя симптомы болезни и представляет себя больным, при этом очевидной внешней выгоды — например, денег, освобождения от работы или юридической выгоды — нет.

Главная мотивация связана с потребностью занять роль больного. Это принципиально отличается от обычного желания получить внимание или избежать неприятной ситуации.

Ошибки родителей: что делать вместо этого

❌ «Ты всё выдумываешь»

Это может усилить тревогу и заставить ребенка скрывать свое состояние.

✅ «Я вижу, что тебе действительно плохо. Давай разберемся, что происходит».

❌ Постоянно водить ребёнка по новым врачам

Бесконечные обследования могут усиливать фиксацию на здоровье.

✅ Сначала обсудить с педиатром, какие медицинские причины действительно необходимо исключить, а затем при необходимости подключить психолога или психиатра.

❌ Наказывать за жалобы

Если ребёнок использует жалобы как способ избежать сложной ситуации, наказание не устраняет причину такого поведения.

✅ Разобраться, что происходит перед появлением жалобы и какую функцию она выполняет.

❌ Обвинять ребёнка в манипуляции

Даже если поведение кажется намеренным, обвинения могут разрушить доверие.

✅ Отделять ребенка от поведения: «Мы хотим понять, почему тебе становится так плохо и чем мы можем помочь».

Когда пора обратиться к специалисту?

Обратиться за консультацией стоит, если жалобы:

• регулярно мешают школе, общению или обычной жизни;
• приводят к многочисленным обследованиям без понятного объяснения;
• сопровождаются выраженной тревогой за здоровье;
• появляются преимущественно в стрессовых ситуациях;
• становятся способом постоянно избегать определенных ситуаций;
• сопровождаются намеренным и повторяющимся искажением информации о состоянии здоровья.
  
  

В Анимаго работают КПТ-психологи, которые помогают детям и подросткам разобраться не только с самим поведением, но и с его причинами.

В рамках когнитивно-поведенческого подхода специалист может:

• определить ситуации, в которых возникают жалобы;
• выявить мысли, эмоции и действия, которые поддерживают проблему;
• работать с тревогой за здоровье;
• обучать ребёнка навыкам эмоциональной и поведенческой саморегуляции;
• постепенно возвращать ребёнка к обычной активности, если он начал избегать школы, общения или других ситуаций;
• помогать семье изменить реакции на жалобы так, чтобы поддерживать ребёнка, но не закреплять проблемное поведение.
  
  

Если вы не понимаете, связаны ли жалобы ребёнка с физическим состоянием, тревогой, стрессом или особенностями поведения, не нужно самостоятельно искать диагноз.

Запишитесь на чекап в Анимаго.

На первой встрече специалист поможет:

• оценить ситуацию и эмоциональное состояние ребёнка;
• разобраться, что может поддерживать повторяющиеся жалобы;
• определить, нужна ли дальнейшая психологическая работа;
• дать родителям рекомендации по взаимодействию с ребёнком;
• при необходимости предложить обратиться к врачу или другому профильному специалисту.