К нам обратилась мама с шестилетней дочкой К., у которой наблюдался сильный страх торговых центров и других открытых пространств. Мы предложили ребенку заполнить опросник, чтобы понять, есть ли у девочки симптомы депрессии и какие именно имеются симптомы тревоги. Балл по шкале депрессии был низким, а вот тревога оказалась высокой. Вместе мы составили список всех ситуаций, в которых ребенку становилось тревожно и которых девочка избегала. Оказалось, что ситуаций было достаточно много, из чего мы сделали вывод что, вероятно, у ребенка генерализованная тревога с элементами агорафобии.
И вот мы принялись за дело! Сначала Персонаж рассказал ребенку про природу тревоги. Обсудил негативные и положительные последствия избегания разных ситуаций, в которых возникает тревога. Далее Персонаж обучил ребенка нескольким техникам самостоятельной регуляции этого чувства. Мы сделали особый акцент на обучении К. техникам майндфулнесс, так как эти техники эффективно снижают тревогу. Вместе с Персонажем девочка "проигрывала" эти техники в сюжетно-ролевой игре.
Далее мы разработали план "экспозиции"– плавного погружения девочки в те ситуации, которых она избегает. Этот поведенческий метод очень эффективно снижает тревогу. Начали с игры с сестрой на стадионе рядом с домом, далее – прогулка по небольшому торговому центру, и завершили экспозицию несколькими прогулками по самому большому центру в городе. Во время экспозиции, когда тревога и напряжение у К. становились слишком сильными, К. делала упражнения на релаксацию, после чего продолжала находиться в "неприятной" обстановке в соответствии с нашим планом. Техники майндфулнесс пришлись К. на пользу и, как рассказала нам мама позже, стали любимым способом успокоиться и почувствовать уверенность. По завершении курса, К. обнаружила, что способна находиться в открытых пространствах и что ее тревога управляема. То есть не тревога управляет К., а К. управляет тревогой. Это был отличный результат.
Так получилось, что мы много говорили о расслаблении и фокусировке внимания на настоящем моменте. Родители К. начали интересоваться майндфулнесс и с удовольствием прочли книгу Пенмана "Осознанность". В конце терапевтического курса родителям был предложен вот такой тест, пройдя который они набрали впечатляюще высокий балл! Терапия принесла пользу всем.
А вот и тест. Если Ваш балл получится низким, то попробуйте дать шанс майндфулнесс :)
Когнитивная и Аффективная Шкала Майндфулнесс Revised (CAMS-R):
- Мне легко концентрироваться на том, что я делаю.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
2. Я могу терпеть эмоциональную боль.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
3. Я принимаю те вещи, которые не могу изменить.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
4. Обычно я могу детально описать свои чувства в настоящий момент.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
5. Я легко отвлекаюсь.
совсем нет -4
иногда - 3
часто - 2
почти всегда - 1
6. Мне легко понимать свои мысли и чувства
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
7. Я стараюсь замечать свои мысли, но не оценивать их.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
8. Я умею принимать свои мысли и чувства.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
9. Я могу фокусироваться на настоящем моменте.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
10. Я умею концентрироваться на чем-то одном на протяжении длительного периода.
совсем нет -1
иногда - 2
часто - 3
почти всегда - 4
Максимальный балл по этому тесту – 40, минимальный – 10. Чем выше Ваш балл, тем лучше у Вас развит навык осознанности.