Медикаменты, психотерапии, депрессия

Медикаменты и психотерапия одинаково эффективны при депрессии

Час терапии с квалифицированным специалистом стоит дороже, чем просто проглотить таблетку пусть и не дешевых антидепрессантов. Однако для человека, у которого депрессия только-только диагностирована, затраты или выгоды, полученные от выбора терапии или медикаментов, сравняются в течение 5 лет.

Совместное исследование, проведенной группой ученых из университета Мичигана и Гарварда, затрагивало разные аспекты проблемы: стоимость, положительное и отрицательное влияние на здоровье, эффективность разных видов терапии и их влияние на симптоматику депрессии и продуктивность пациента.

На первый взгляд, антидепрессанты кажутся экономически более выгодными: не нужно никуда ехать, не нужно тратить время. Но авторы исследования уверяют, что в долгосрочной перспективе никакой «экономии» нет, поэтому при выборе средства лечения депрессии следует исходить из предпочтений и ценностей самого клиента. Ученые выстроили полную и подробную модель лечения депрессии, добавили туда клинические результаты и смету лечения.

Эта модель показывает, что примерно год уходит на то, чтобы подобрать антидепрессанты. Поэтому в первый год медикаментозное лечение обходится значительно дороже, чем во второй и последующие. С учетом смены таблеток, иных медикаментов для нейтрализации побочных эффектов основных антидепрессантов и визитов к врачу для корректировки схемы приема или смены препарата, стоимость медикаментозного лечения и, например, когнитивно-поведенческой терапии примерно сравнивается.

Исследование так же показывает, что большинство из тех, кто страдает депрессией, предпочитают не-медикаментозное лечение антидепрессантам, но при этом только четверть из них доходит до психолога и начинает терапию.

Естественно, американская система оказания помощи при депрессии отличается от Российской. В Штатах она хотя бы частично включена в страховку, предприятия обязаны освободить работника на какое-то время, чтобы он мог справиться с острым состоянием. Трудно однозначно сказать, справедливо ли это исследование для российской действительности, где официальная система помощи при депрессивных состояниях только формируется. Хотя отдельные его аспекты вполне универсальны и никак не зависят от стандартов психологической помощи, действующих в конкретной стране.