В основе травма-фокусированного подхода в КБТ заложена научная модель, ориентированная на развитие резильентности (психологической устойчивости). Эта модель работает через множество механизмов, которые помогают ребенку развивать новые навыки, преодолевать страхи и тревогу, связанные с травмой, и усиливают родительскую поддержку.
КПТ, сфокусированная на травме, состоит из девяти компонентов, составляющих на английском языке акроним “PRACTICE”. Эти компоненты терапии заложены в три терапевтические фазы. Фаза построения навыков и стабилизации включает в себя следующие компоненты: психообразование, родительские навыки, навыки релаксации, навыки аффективной модуляции и навыки когнитивной обработки. Фаза изложения травмы и обработки состоит из двух компонентов – нарратива о травме и обработки травмирующей информации. Фаза консолидации включает в себя совершенствование навыков “in vivo”, совместные сессии с родителями, усиление компонентов безопасности.
Экспозиция включена в модель КПТ, сфокусированной на травме, и является важным ее механизмом, помогающим и ребенку, и родителям справиться с напоминаниями и воспоминаниями о травме.
Терапевты проводят занятия как минимум один раз в неделю на протяжении 12-20 сессий, которые длятся в среднем 45-60 минут каждая. Сессии проводятся как с ребенком и с родителями отдельно, так и с ребенком и родителями вместе.
Терапевтам рекомендуется применять креативный игровой подход в терапии, чтобы сделать процесс работы с травмой более эффективным и предотвратить отказ ребенка от терапии.
Еще один психотерапевтический подход с доказанной эффективностью – Психотерапия Ребенка Родителя – может быть эффективным для детей в возрасте до 6 лет, не помнящих свою травму.
Другой метод работы с травмой – Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) – доказал свою эффективность в научных исследованиях для детей трех-семнадцати лет с симптомами посттравматического стрессового расстройства.
Автор: Психолог Анимаго Катерина Маркова
