Травма включает такие события, как жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы, домашнее насилие, войны, стихийные бедствия или несчастные случаи.
Почти 69 из 1000 младенцев и около 50 из 1000 детей в возрасте от 1 до 5 лет ежегодно обследуются или оцениваются на предмет сообщения о жестоком обращении или пренебрежении вниманием; дети в возрасте до 3 лет составляют 71% смертельных случаев в результате жестокого обращения. Хотя точное количество маленьких детей, которые подвергаются сексуальному насилию менее ясно, оценивается как от 30% до 60% .
Как травма влияет на развитие?
Дети, испытывающие травмы подвержены риску развития целого ряда проблем.
Этот риск возникает как из-за прямого вреда в результате серьезной травмы, так и из-за нарушения привязанности , дефицита в позитивной стимуляции и моделировании, критически важных для раннего развития мозга, и многократно увеличенная нагрузка на систему нейробиологической реакции, связанную со стрессом.
Прямой и косвенный характер влияния травмы, возникшей в течение первых 2 лет жизни, прежде чем можно будет сформировать длительные воспоминания о конкретных событиях, особенно важный. Просто потому, что ребенок может быть слишком мал, чтобы вспомнить травмирующие события, не означает, что эти переживания не имеют последствий.
Очень маленькие дети не имеют четкого представления о времени, о причине и следствии, они восприимчивы к вере в то, что их желания, страхи и мысли могут стать реальностью или сделать вещи реальностью.
Травма, особенно стойкая, может привести к развитию дисфункциональных связанных со страхом нейрофизиологических паттернов, влияющих на эмоциональные, поведенческие, когнитивные и социальное функционирование. Например, повышенное и / или почти постоянная активация системы ответа на стресс (или гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси) приводит к несоответствующему уровню адреналина и кортизола. Исследования показывают, что эта гиперактивация может привести к физическим изменениям в структурах головного мозга, например, в гиппокампе.
Этот сверхактивный стресс может также повысить уязвимость к последующим проблемам с психическим здоровьем, особенно депрессии. Интересно, что многие из этих исследований показывают, что эмоциональное пренебрежение имеет такой же сильный эффект, как и другие формы жестокого обращения.
Некоторые дети ( от <25% до 69%), у которых травма разовьется в посттравматическое стрессовое расстройство, которое может проявляться проблемами со сном, гипервозбуждением, и трудностями с концентрацией внимания.
Маленькие дети могут вернуться к более ранним вехам (например, ночному недержанию мочи).
Дети могут проявлять повышенную бдительность даже в отношении очень незначительных предполагаемых угроз , что может привести к симптомам тревожного расстройства.
Не у всех маленьких детей, подвергшихся травмам, разовьются серьезные или хронические симптомы, которые приводят к длительному ухудшению состояния. Устойчивость - это способность человека пережить неблагоприятных жизненных событий, решения жизненных задач и поддержания качества жизни, несмотря на негативные обстоятельства. Доля устойчивых детей, следующих травмы широко варьируются между исследованиями и используемыми критериями измерения. Это обычно концептуализированный как баланс факторов из ранее существовавших индивидуальных характеристик (интеллект, генетические факторы, стратегии выживания) и факторы окружающей среды в дом и сообщество. Семейные факторы, которые могут смягчить или компенсировать риск, включают: такие вещи, как отзывчивый уход и надежная привязанность к взрослому.
Недавние исследования показывают, что на нейрохимические изменения, связанные с травмой терапевтическое вмешательство может повлиять. Раннее вмешательство может более быстро и эффективно помочь по сравнению с более поздним.
Trauma and Very Young Children. Melissa Jonson-Reid, MSW, PhD*, Ellie Wideman, MSW
