Люди с избегающим\ограничивающим расстройством приема пищи съедают недостаточно, чтобы удовлетворить потребности своего организма в энергии; они обычно довольно худые, но при этом они не зациклены на внешности: их «диета» не включает в себя эстетическую цель. ARFID наблюдается у человека постоянно, тогда как для других расстройств приема пищи (например, анорексии или булимии) характерен период, когда человек питается совершенно нормально.
Человек с ARFID не отказывается от какого-либо вида пищи по религиозным или философским убеждениям; отказ от пищи не связан и с состоянием здоровья.
Избегающее\ограничивающее расстройство приема пищи часто приводит:
- к значительной потере веса у взрослых (у детей нет набора веса);
- к дефициту питательных веществ в организме;
- к зависимости от медицинского питания или специальных витаминов;
- к сложностям психологического плана - например, вызывает тревожность или чувство стыда.
На сегодняшний день нет данных о том, кто находится в группе риска по развитию ARFID. Им страдают и мальчики, и девочки, и маленькие дети, и подростки. Те взрослые, у кого наблюдается ARFID, впервые столкнулись с ним в детстве. Малыши с избегающим\ограничивающим расстройством приема пищи могут давиться во время еды, их может тошнить.
Вообще, ARFID – это то еще испытание для всей семьи: родители беспокоятся, что ребенок не наедается, что ему не хватает полезных веществ и витаминов, много сил уходит на «борщевые войны». Еще одна сложность состоит в том, что это расстройство «перерастают» в очень редких случаях. А чаще всего ребенок растет, но его избирательность никуда не девается.
Лечение ARFID сводится к тому, чтобы научить человека быть более гибким в выборе еды, расшить границы его предпочтений в плане перечня продуктов, текстур, способов приготовления. Стандартных протоколов лечения пока не существует, и терапия во многом зависит от того, насколько сильно выражено расстройство. В самых тяжелых случаях требуются госпитализация и медикаментозное вмешательство: внутривенное питание и витамины. Но даже в этих случаях без психотерапии не обойтись. Работа с пациентами, у которых выражено ARFID чаще всего включает обучение техникам работы с тревожными состояниями, чтобы человеку было легче воспринимать ввод новых продуктов. Кроме того, используются техники когнитивно-поведенческой терапии.
Источник: Lauren Muhlheim, ARFID Is More Than Just Picky Eating
