Энурез, или ночное недержание мочи, – одно из самых распространенных расстройств элиминации у детей старше 5 лет. Дневное недержание называется суточным энурезом. У детей чаще всего бывает или только ночное недержание, или оба сразу.
Как определить энурез?
Если вы замечаете, что постель ребенка намокает несколько раз за ночь, у него появляются пятна на одежде и все это происходит минимум 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев, то, вероятно, у ребенка энурез.
На возникновение энуреза влияет ряд факторов:
маленький мочевой пузырь,
инфекции мочевыводящих путей,
сильный стресс,
особенности развития, которые задерживают обучение туалету.
Энурез может быть преднамеренным, и в этом случае он связан с другими психическими особенностями, включая сложности поведения или сложные эмоциональные состояния (например, тревогу).
По некоторым данным, энурез может передаваться по наследству, особенно со стороны отца.
В некоторых случаях энурез может быть вызван стрессом от чересчур настойчивого или слишком раннего обучения туалету.
Дети с энурезом часто спят очень глубоко и не могут проснуться, даже если чувствуют позывы к мочеиспусканию.
Насколько распространен энурез?
По статистике, в возрасте 5 лет около 7% мальчиков и 3% девочек имеют энурез. К 10 годам эти цифры снижаются, среди мальчиков – до 3%, а среди девочек – до 2%. К подростковому возрасту большинство детей перерастают проблему, и только около 1% юношей и менее 1% девушек имеют энурез в возрасте 18 лет.
Как справиться с энурезом?
Часто энурез не требует специального лечения, потому что большинство детей со временем перерастают это состояние. Обычно при назначении лечения врач ориентируется на то, влияет ли энурез на самооценку ребенка, заставляет ли ребенка избегать ночевок не дома.
При лечении энуреза чаще всего рекомендуется терапия, направленная на изменение поведения. Когнитивно-поведенческая терапия эффективна более чем в 75% случаев.
Элементом терапии может стать настройка системы, срабатывающей, если кровать намокает. Специальный сигнал может помочь ребенку научиться реагировать на ощущения наполненности мочевого пузыря ночью. Согласно исследованиям, использование сигнальной системы является одним из эффективных способов коррекции энуреза.
Тренировка мочевого пузыря. Эта техника предполагает регулярные походы в туалет с постепенным увеличением интервала между ними, чтобы помочь ребенку привыкнуть удерживать мочу в течение более длительных периодов времени. Это также помогает увеличить размер мочевого пузыря.
Техника поощрений может включать в себя небольшие вознаграждения, которые ребенок получает по мере того, как достигает контроля над мочевым пузырем.
Медикаментозная терапия используется только в том случае, если энурез мешает жизнедеятельности ребенка, и крайне редко назначается детям до 6 лет. Лекарства могут иметь разную направленность: какие-то способствуют уменьшению количества мочи, а какие-то – увеличению емкости мочевого пузыря.
Если для вашего ребенка проблема энуреза актуальна и вам нужна помощь – напишите нам и наши специалисты обязательно вам помогут.